PPAI
Formulir Pendaftaran
Silakan isi data calon santri dengan lengkap dan benar.
Biodata Siswa
Informasi identitas calon santri.
Nama Lengkap
Masukkan nama lengkap sesuai dengan akta kelahiran.
Pilih Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pilih Laki-laki atau Perempuan.
Tempat Lahir
Masukkan kota atau kabupaten tempat Anda lahir.
YYYY-MM-DD
Pilih tanggal lahir Anda.
Alamat Tinggal
Informasi tempat tinggal saat ini.
Provinsi
Masukkan nama provinsi tempat tinggal saat ini.
Kabupaten/Kota
Masukkan nama kabupaten atau kota.
Kecamatan
Masukkan nama kecamatan.
Kelurahan/Desa
Masukkan nama kelurahan atau desa.
Dusun/Lingkungan
Masukkan nama dusun, RW, atau lingkungan.
00
Masukkan nomor RT.
00
Masukkan nomor RW.
12345
Masukkan kode pos 5 digit.
Nama Jalan dan No. Rumah
Masukkan alamat lengkap jalan and nomor rumah.
Informasi Kontak
Nomor telepon dan alamat email.
081234567890
Masukkan nomor telepon atau WhatsApp yang aktif.
[email protected]
Masukkan alamat email aktif Anda.
Pendidikan
Riwayat sekolah asal dan jenjang tujuan.
Tingkat Kelas Tujuan
Pilih tingkat kelas yang ingin dituju.
Sekolah Tujuan
Masukkan nama sekolah yang dituju.
Tingkat Kelas Asal
Masukkan tingkat kelas terakhir di sekolah sebelumnya.
Sekolah Asal
Masukkan nama sekolah asal Anda.
Data Ayah
Informasi lengkap ayah kandung.
Nama Lengkap
Masukkan nama lengkap.
Nomor NIK
Masukkan 16 digit Nomor Induk Kependudukan.
Nomor KK
Masukkan nomor Kartu Keluarga.
Pekerjaan
Masukkan pekerjaan saat ini.
Penghasilan Per Bulan
Masukkan rata-rata penghasilan kotor per bulan.
Nomor Telepon
Masukkan nomor telepon yang bisa dihubungi.
Alamat Email
Masukkan alamat email aktif.
Alamat Lengkap
Masukkan alamat tempat tinggal saat ini.
Data Ibu
Informasi lengkap ibu kandung.
Nama Lengkap
Masukkan nama lengkap.
Nomor NIK
Masukkan 16 digit Nomor Induk Kependudukan.
Nomor KK
Masukkan nomor Kartu Keluarga.
Pekerjaan
Masukkan pekerjaan saat ini.
Penghasilan Per Bulan
Masukkan rata-rata penghasilan kotor per bulan.
Nomor Telepon
Masukkan nomor telepon yang bisa dihubungi.
Alamat Email
Masukkan alamat email aktif.
Alamat Lengkap
Masukkan alamat tempat tinggal saat ini.
Data Wali (Opsional)
Informasi wali murid jika bukan orang tua.
Nama Lengkap
Masukkan nama lengkap.
Nomor NIK
Masukkan 16 digit Nomor Induk Kependudukan.
Nomor KK
Masukkan nomor Kartu Keluarga.
Pekerjaan
Masukkan pekerjaan saat ini.
Penghasilan Per Bulan
Masukkan rata-rata penghasilan kotor per bulan.
Nomor Telepon
Masukkan nomor telepon yang bisa dihubungi.
Alamat Email
Masukkan alamat email aktif.
Alamat Lengkap
Masukkan alamat tempat tinggal saat ini.
Administratif
Dokumen kependudukan dan identitas nasional.
Nomor Kartu Keluarga
Masukkan 16 digit nomor Kartu Keluarga siswa.
NIK Siswa
Masukkan 16 digit Nomor Induk Kependudukan siswa.
NISN
Masukkan 10 digit Nomor Induk Siswa Nasional.
Nomor KIP
Masukkan nomor Kartu Indonesia Pintar jika memiliki.
Nomor PKH
Masukkan nomor Program Keluarga Harapan jika memiliki.
Nomor PKS
Masukkan nomor Program Keluarga Sejahtera jika memiliki.
Informasi Tambahan
Prestasi, hobi, dan riwayat kesehatan.
Prestasi
Sebutkan prestasi yang pernah diraih (akademik/non-akademik).
Cita-cita
Apa cita-cita Anda di masa depan?
1
Anak ke berapa dalam keluarga.
Kewarganegaraan
Contoh: WNI atau WNA.
Riwayat Kesehatan
Sebutkan jika ada riwayat penyakit atau alergi.
Hobi
Kegiatan yang Anda sukai.
Status Rumah
Contoh: Milik Sendiri, Sewa, atau Ikut Orang Tua.
Jumlah Saudara
Jumlah saudara kandung Anda.
Kebutuhan Khusus
Sebutkan jika Anda memerlukan perhatian atau alat bantu khusus.
Ukuran Seragam
Contoh: S, M, L, XL, atau ukuran khusus.
Akses Akun
Username dan password untuk mengecek status pendaftaran.
Username
Gunakan username unik untuk masuk ke sistem.
Password
Gunakan password yang kuat dan mudah diingat.
Berkas Pendukung
Unggah dokumen persyaratan pendaftaran.
Pas Foto
Pilih Berkas
Unggah pas foto terbaru (background merah/biru).
Kartu Keluarga
Pilih Berkas
Unggah pindaian atau foto Kartu Keluarga yang jelas.
Akta Kelahiran
Pilih Berkas
Unggah pindaian atau foto Akta Kelahiran.
Ijazah / STTB
Pilih Berkas
Unggah pindaian atau foto Ijazah atau STTB terakhir.
Dengan mendaftar ke Pondok Pesantren, saya setuju untuk mematuhi seluruh peraturan yang berlaku di pesantren.
Atur Ulang
Kirim Pendaftaran
